- 效果穩定，持續性佳，改善原本摺痕容易脫落的缺點
- 不需要切開組織，無痕，恢復快 風險低
- 能符合市場需求，創造深邃、寬而明顯，開放式雙眼皮摺痕
- 最好具有可逆性，能容易進行修改或2次手術
- 可獨立搭配眼頭手術或眼尾眼窩取脂
雙側不對稱眼皮，總覺得有大小眼，經過無痕雙眼皮手術後眼皮寬度對稱，大小眼無神的感覺消失
門診中，周醫師會針對你個人的
- 眼皮的解剖構造評估
- 雙向溝通對眼型的偏好
- 術前分析與了解雙眼皮寬度上的限制
- 眼型設計與記號
- 雙眼皮固定位置過高
- 皮層切除過度
- 提眼瞼肌肉無力
- 提眼瞼筋膜鬆弛
- 脂肪組織切除過度
- 眼球太凸
- 疤痕沾黏
美國 眼整形專家 Dr Steven Fagien 來做 total eye beauty 的講師
Dr Fagien 以他25年眼整形手術 搭配 近幾年流行的 微整型 概念
替現場20位整形外科醫師 做了一個 宏觀 整體性的演講
他從
- 肉毒桿菌注射 (皺眉 魚尾 眼皮下垂)
- 上眼皮手術 (如何看起來飽滿年輕)
- 下眼皮手術 (針對鬆弛的下眼週拉提)
- 眼瞼下垂治療 (穩定 可靠的 下垂手術)
- 膚質改善 (運用 玻尿酸)
- 睫毛再生 (最新Bimatoprost oph 0.03% solution運用)
雖然 身為男醫師的他 一開始也不知道 睫毛到底對眼睛美化有什麼角色 但是 隨著他的診所護士 他的病人 紛紛使用之後 他也不得不同意 長而濃密捲曲的睫毛 的確對於吸引力有很大加分的效果
再精采的演講之後 又針對了5位現場女性model 與現場的醫師群們 作立即互動的評估與建議 所以 整場討論 可以說是高潮迭起 絕無冷場
眼睛是靈魂之窗
佔視覺效果的70%
所以
不管在東西方眼部美感都是很重要的一個項目
不過差異的事
西方人 大多雙眼皮 (且均為開放式) 加上 眉骨高 眼窩深 所以立體感自然明顯
東方人 則受到 眉骨低 眼皮厚 脂肪多 眼頭明顯 加上常為單眼皮
所以 立體度 差了一大截
今天周醫師的行程是參加一個關於“Total Eye Beauty" 研討會
對於很多東方人來說 增加eye beauty這件事
是學習化妝 時尚的第一步奏
也常常是接受整型手術的首部曲
今天研究的方向 就是 如何在手術 與非手術之間 取得一個完美的平衡點
同時 研究 額頭 夫妻宮 眉毛 睫毛 淚溝 眼袋 這些眼週的近鄰 是怎麼影響我們眼睛的美感
與我仰慕許久的眼整形大師 Dr Steven Fagien 於total eye beauty meeting會後合照
大師不但幽默風趣 而且平易近人 經驗豐富 且樂於與人分享 真是大師風範
大師把 eyelid surgery & filler and botox 作了完美地結合
不但補足了手術的限制 也讓微整形的領域更為擴大
正是我們身為整形外科醫師所期許的最佳境界
最後
他也提到了 latisse 這個產品
他說 ：雖然 身為一個男醫師 他不太瞭解 睫毛對一個人的影響 有多大
但是 他的病患 診所小姐 卻為之瘋狂
所以 他也將它使用的心得 告訴了我門
昨天 有一位客人 接受 臥蠶的縮小手術
什麼叫臥蠶
(圖取自網路)
所以 眼下那一條 小小 圓圓 的凸起 就是 臥蠶
該怎們說呢 好看的臥蠶 就應該是 緊緻 集中 貼著眼睫毛形成的
(圖取自網路)
其實 她是眼睛肌肉的一部分 只有笑的時候明顯 不笑的時候 是放鬆平坦的
(圖取自網路)
palpebral part of orbicularis oculi muscle 就是臥蠶的主要部分
有人認為 臥蠶跟異性緣很有關係 因為 笑的時候 有這樣的特徵 會讓人感覺 真誠 投入的感覺吧
但也有人因為臥蠶太肥大 而困擾呢
特別是一些早期的眼袋 還沒變的一大駝之前 把臥蠶撐開來 變成一隻又肥又大的軟軟蠶寶寶 就一點也不美了
這種{蠶} 常常被認知就是 眼袋 而被嘲笑 是不是沒睡飽 造成自信心受傷
進而要求希望能把臥蠶變小一點
手術倒是蠻直觀的 一般做眼袋手術的時候 常常也會合併修除多餘的眼輪砸肌 所以 要大要小 就在手術的當下 做一些微調整即可
不過 這個肌肉 原本的角色 是幫忙眼睛的反射動作 來保護眼睛不意外受傷 還是多少保留一點才自然吧
這是解剖圖 有興趣的人可以先觀察一番
黃色部分就是脂肪 突出來就叫眼袋 前面septum可以當成擋土牆 檔土牆擋不住就變成土石流大災難 (看看下一張圖就知道 沒精神 老 憔悴 算不算災難? )年輕的時候 septum有支撐 所以眼袋沒發生 年紀越大地基流失所以眼袋就突出
發生眼袋的原因
- septum 太鬆弛
- 皮膚 肌肉 鬆弛
- 眼框骨吸收 退縮
- 顏面組織下垂
前兩點 是鬆弛 後兩點 是沒支撐 所以眼袋就突出 懸在那裡 好像 風中的燈籠 無助的搖晃
另外兩個重要構造
- capsulopalpebral fascia: 現在做脂肪回推 重要的一個構造 以後我們討論眼袋內開的時候會再提到它
- orbital rim : 上圖沒標示 就是脂肪下白色那一個平台 平台越往前 越不易發生眼袋 越後退 則相反 脂肪容易突出 (negative vector facial profile) 這也就是為什麼有些年輕人很厲害的眼袋 (今天不討論這種類型 因為與老化的關聯較小)
記住 : 老化都不能拆成單一部位來看 所有的徵狀合併起來之後 才是老化共同的表現
- 下眼皮脂肪突出 上眼皮脂肪凹陷
- 眼框輪廓變得明顯 出現一道鴻溝 (tear trough) 淚溝
- 眼下細紋多
- 很深的法令紋
- 很深長的魚尾紋
- 眉毛下垂
眼袋手術 可以針對1 2 3 來做改善
- 脂肪回推 或補淚溝: 不要輕易去除脂肪 只會造成眼睛更凹陷
- 臉頰拉提: 年輕的表徵
- 修除多餘皮膚 減少細紋
目前周醫師所做的每一位眼袋手術 均是已以上三要素來作為年輕化的方向 不僅可以有效的改善突出的脂肪袋 減少淚溝 也可以上提下垂的眼尾組織 達到大範圍 整體的年輕效果 如果消費者 同時搭配中臉拉皮手術 將下垂的眼輪札肌一起拉提 更可以發揮1+1>2效果
我們眼睛打開的原理 跟羅馬窗簾有一點點相似
簡單的想像 眼睛打開的時候 就是把一些窗簾布對折起來(也就是向上捲起來的意思)
等到眼睛要閉起來的時候 再把窗簾布放下來
打開 閉起來 當然都是動態的囉
記的 上次提的 加菲貓的大眼睛嗎? (提眼肌無力)
讀者就自行想像 如果 這塊窗簾布捲不上去 光線進不來 自然視線就受影響囉
外觀上 也會覺得眼睛打不開 總是咪咪眼 睡不飽的感覺
那要怎麼治療呢?
一般有兩種做法
- Aponeurosis resection 裁掉多餘的窗簾布 布的邊緣縫起來 : 一般來說 比較自然 效果好 但是 如果縫合的地方弄不好或是鬆弛 可能反而會讓下垂更惡化
- Aponeurosis plication 不把多餘的布切除 直接把布對縫 : 比較取巧 效果打折扣 也較不自然 但是風險比較低 至少不會弄巧成拙
不管 是哪一種做法 術後都有以下的徵狀和問題
- 眼睛在初期 閉不緊 一兩個月後會改善 也有可能是永久性
- 睫毛很翹 甚至比較不自然 一兩個月後會改善 也有可能是永久性
- 術後可能會有乾眼徵狀 或眼角膜乾澀 甚至嚴重的會角膜角化的問題 術後 可能要滴人工淚水 戴眼罩 甚至蛙鏡 保護眼睛 當然 也有可能是永久性的問題
- 單側的問題小 再怎樣 術後兩邊的差距都會縮小 改善
- 雙側眼睛同時有提眼肌問題 要求對稱的難度就更高 也許是不可能
綜合來說 這樣的手術風險 是有的 也很多醫師不愛做這樣的矯正手術
但是 一但成功 對於患者外觀 及功能的改善 非常之大
一般來說滿意度非常高
門診 常常有客人進來說 : 我希望手術把眼睛變大 都要花時間 搞清楚 他所謂的變大是 變長 還是 變寬 還是 眼球露的多
下圖
大家都認識的加菲貓 到底算是大眼睛 還是小眼睛??
嚴格說起來 加菲眼睛是夠大 但是永遠張不太開 幾乎看不到清楚的眼珠子
看起來就是永遠睡不飽 很累的樣子
你也可以說 它眼睛無神 眼皮下垂 等等
專業上 稱做 提眼瞼肌 無力
很多人都有 只是嚴重度的差異而已 輕度就是看起來永遠沒精神 嚴重者會遮住視線 讓視力減弱
做 一個 雙眼皮 有效嗎??
99-11-12醫師節 今天有許多有趣的諮詢客人 其中一位年輕小夥子令人印象深刻
他因為覺得自己眼睛沒精神 先後已經在兩個不同的診所 做過 1.雙眼皮手術 還有 2.隆鼻手術 這次他來諮詢 想要3.拉皮手術
這一切都因為他覺得眼睛沒精神 所以乒命想把眼皮往上拉 讓眼睛有精神
雙眼皮手術 隆鼻 或是拉皮手術 可以把眼睛變大嗎? 還是變長?
答案: 都不行 答案是 提眼瞼肌手術
最後 我們提醒這個客人 不管他有沒有接受我們的建議 千萬不要再 修皮 切皮 拉皮 不然 只會把自己搞的更奇怪
以上案例 謝謝 mandy 協助說明
如果說 一個單項手術 可以讓人的疲倦感 大幅度消失 我第一個推薦的是 下眼皮(眼袋)手術 因為 所有的客人來的主訴都是 自己覺得沒精神 或是人家跟她說他沒有精神
下圖的眼神 就算蠻牛再多喝幾罐也沒有用吧
手術前
- 兩邊眼下細紋 皺紋超多
- 下眼皮 皮膚 完全沒彈性
- 眼袋脂肪突出
- 右側淚溝 非常深
- 眼框骨輪廓整個明顯 看起來就是非常累
手術後 一個月
- 下眼皮 皮膚緊致 較有光澤
- 細紋大幅度減少
- 眼袋突出部分 平坦 很多
- 受限於局部照片 無法表現出 對於法令紋 眼週整體的進步
- 右邊傷口部分仍有些水腫 相信之後會慢慢消腫
相對於其他手術讓美麗加分 下眼皮(眼袋)手術 絕對是抗老第一步