2012/07/16 10:32
| 抽脂手術 (超音波 體雕 雷射溶脂 水刀抽脂 等等)
抽脂手術是許多人在無法靠運動和飲食改善身形後 考慮接受的手術。手術過程留下細微的疤痕，往往只要短短半英寸的長度。然而，還有很多對抽脂手術的迷思。
首先，患者應該確認他們的手術涉及什麼部位。據美國美容整形外科學會（ASAPS），抽脂過程涉及身體的各個部位，通過中空的金屬管插入一個小切口。常見的抽脂治療包括上腹部，臀部，髖部，游泳圈，工具包（大腿外側），大腿，小腿，腳踝，胸部，背部，手臂和頸部。
有一個迷思 ： 抽脂是不是一個“真正的”外科手術。
雖然切口小，全身麻醉並不總是必要的，它可以在不同的地點，如醫院，獨立診所的手術房進行，但這個過程絕對是一個手術。
“膨脹液吸脂法“（最常見的抽脂類型）涉及大量的液體注入人體，可能有意想不到的後果 。 “注入膨脹液和抽吸脂肪的過程，許多組織的連結會中斷。在癒合過程中，身體也可能產生不良反應。所以 這絕對是一個嚴肅的正式手術。”
許多人還認為，抽脂是一個很好的減肥工具，實際情況並非如此。雖然它除去多餘的脂肪，改善身體的輪廓，它可能不會顯著影響體重。
吸脂也不會消除橘皮組織。有時通過消除脂肪 讓局部組織平滑，但它並非總是如此。
許多人相信，一旦脂肪被刪除，就不能回來，這只是部分正確。吸脂減少脂肪細胞的數量，但留下一些完整的。那些手術後仍然可以變得更大，如果一抽脂病人體重增加，也將影響長期手術的結果。
ASAPS報告抽脂手術是美國常見的美容手術，在2011年，有超過325,000個人接受。
雖然抽脂手術併發症是罕見的，但在手術前仍要審慎的選擇合格醫師，以確保他們的醫生是這方面專家，經過學會認證的整形外科醫生會是較佳的選擇。那些接受手術者也應該與他們的醫生討論他們的治療過程，以確保安全和得到好的結果。
本文出自 ASAPS
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2012/07/12 09:14
| 醫學人生
今天讀到的這段文章 一語道盡我的生活感受 也反映在我的人生態度上
全文如下
我喜歡把自已想像成藝術家
我的一生就是我最偉大的藝術作品
時時刻刻都在創作
每一個創作都有無限的可能
我可以用我一貫的方法做事
也可以觀查其它不同的方法
嚐試新鮮不同
但報酬可能更高的事物
每個片刻都是新的機會與決定
我們所參與的這場賽局真棒
也是精彩的藝術形式！
By Shakti Gawain
全文如下
我喜歡把自已想像成藝術家
我的一生就是我最偉大的藝術作品
時時刻刻都在創作
每一個創作都有無限的可能
我可以用我一貫的方法做事
也可以觀查其它不同的方法
嚐試新鮮不同
但報酬可能更高的事物
每個片刻都是新的機會與決定
我們所參與的這場賽局真棒
也是精彩的藝術形式！
By Shakti Gawain
2012/07/11 11:49
5年前 周醫師剛開始接觸 男性女乳症 治療的時候手上的工具 只有傳統抽脂機 和 手術器械 及 電燒止血等等
雖然可以用傳統抽脂方式把一部分脂肪抽掉 但是 面臨乳管乳腺增生發達纖維硬化的案例 還是必須要搭配部分乳腺切除的方式 來解決乳暈激凸的問題，也因此 總不可避免的得在乳暈上面留下小疤痕
雖然 切除後 不再有激凸
但是術後疤痕照顧比較麻煩 甚至也有在乳暈上發生疤痕增生 或是凹陷現象 需要進一步修疤手術的案例
而且
- 當時沒有 脂肪雕刻的概念
- 當時也沒有 4D 的概念 也就是 立體3D ＋ 動態 Dynamic變化
- 更沒有VASER lipo 這樣powerful的武器
當時 怎樣 追求更好 更真 更美 的治療效果 達到 更man的胸型
和避免胸廓上的痕跡
一直是周醫師 在男性女乳症上持續思考的問題
這樣的問題
在 第三代 超音波抽脂手術 威塑溶脂 (VASER Lipo) 普及之後 完全得到解答
首先
幾乎沒有VASER不能乳化的堅硬腺體
所以 可以把 女乳 男乳 副乳 等等 裡面的脂肪 全部有效的軟化
乳化之後的脂肪 用細管子 輕輕的 就可以抽得出來 像拉小提琴一般省力
完全不需要用蠻力 粗暴的把脂肪拉扯出來
沒有蠻力 就 沒有 嚴重瘀青
再來
胸型雕塑範圍越來越增加
由原本的男乳區 擴及副乳 腋下 及外側 下側胸部
過去 受限在切除治療的範圍較小 所以 治療目標是胸型平坦 即可
但是 由於 VASER Lipo 威塑 脂房雕刻 效果奇佳
對於 頑固 堅硬 黏得死緊 胸壁上脂肪 腋下脂肪 都可以充分乳化
所以 可以把治療區域整體提升
把整個胸廓 都當成一整體來做線條上的設計
所以 目標 不再是 變成“真平” 而是要表現出 堅毅胸膛 的質感
再加上 自體脂肪注射 （fat graft） 可以營造出 “方” "壯" 但不是 "肥" “娘”的感覺
至於 什麼是好看的胸型 請參照這篇 VASER 威塑 脂肪雕刻 暑假前 把女乳變胸肌 (二)
而且 也不會增加傷口的數量 (一般來說 一邊二個0.5公分的切口可以完成全部的治療 一周可拆線)
再來
沒有大切割 就不需要放引流管
以前 因為切除乳管 產生了組織空隙 (dead space) 所以要放置引流管 (俗稱手榴彈)
術後前三天 手臂活動都不方便 拔掉的時候也比較痛 還有人痛到臉色發白
更惱人的是 假如發生血腫 還得再進手術房清理血腫塊 （曾經有兩例）
現在 用VASER Lipo乳化脂肪 可以保留 脂肪間結締纖維 提供強大的收縮力道 所以 術後立刻貼合胸壁 空隙縮小 恢復快速 不會鬆弛
連帶的 穿彈性衣的時間都可以縮短 （理論上 應該可以低於一個月了）
說實在 接觸VASER 4D這一年多來 針對 男性女乳症 很多以前的經驗被打破 做法改變了 周醫師製定了 新的流程 不斷調整自己做法
只有一個目的
讓原本是一個疾病的問題 解決的 更真 更美 更好
不留缺陷 不產生畸形
（好像變成五個目的了）
2012/07/11 11:39
| 醫學人生
這幾天門診最開心的事： 一連幾天有我以前 CMUH 同事, 朋友, 照顧我的阿姨, 學生 和 學生的親戚 來給我 咨詢 治療 服務。 希望你們對於我以前的表現算是滿意。 我感受到一股強烈的期許 和 對我的信心！ 謝謝大家 我會更加在我的崗位上努力的。 感恩
2012/07/05 09:32
| 正宗韓式鼻整形專區
| 讀者問：隆鼻是不是根本不存在"永久性"的說法? 十年二十年後,如果鼻頭用自體軟骨, as time gose by 也會下垂,用矽膠就算implant沒有很嚴重鈣化 也會下垂? |
這位網友的問題是 有沒有一種鼻整型方法 鼻行永遠不會改變？
街上到處可見 "5分鐘隆鼻" 字眼
可是下一句
這樣的鼻型可以維持多久 沒有人能下註解
(通常 微整形的鼻型 滿意度最高的是剛消腫的第2週底 )
既然
有讀者問到 "隆鼻 根本不存在 永久性 的 事實"
那 我們 也可以 聊聊 aging process 在 鼻部造成的改變
這次
參加 ASAN醫院 鼻整形會議 正好 張教授提出他7年的病歷作為追蹤
可以發現的 普遍 鼻整手術後 也都有某種程度的 鼻型改變的現象
推論 是植入自體組織的改變 還是 後來疤痕組織的作用 （無法有量化的數據）
但是 其實
看看 身邊的中老年人 同時也都有鼻頭下垂(不挺) 的感覺吧
(鬆弛下垂是老化的常態 鼻子當然不會倖免）
除了
- 皮膚鬆弛造成的皺紋 （相當推薦 使用BOTOX 放鬆 皺鼻肌 可以讓鼻步皺紋少很多）
- 臉部橫肉越來越多 垮在 中臉部 讓 鼻子立體感消失
- 支撐鼻頭的組織變弱 (比方 鼻中膈 變弱 變軟 吸收 萎縮 等等 或是 側鼻軟骨 變軟 下垂 等等） 都會讓鼻頭 （相對於鼻樑）來的更下垂
不過這些都是自然的過程 也無法完全消除的
現代醫學 藉由 肉毒桿菌 無（外在）痕拉皮 隆鼻 墊下巴手術 可以改變一些外貌
因此
某種程度上 的確 中年人 常常希望 藉由 拉皮手術 鼻整形 下巴整形 來改善一些老態 （或是改改老運）
2012/07/04 10:05
| VASER 專區
以前沒有注意 原來 小美人魚 的鰭 接縫是v字型的 加上 平坦得小腹 明顯的腹肌輪廓 和中線 肋骨下緣輪廓
也就如此 這樣的v字線 被賦予了一個很美的名字 叫 人魚線 mermaid line
http://burgandyice.blogspot.tw/2012/06/splash-into-summer-mermaid-line-up.html 這裡面有很多漂亮的人魚圖片
繼最夯的"事業線"後，大家知道什麼是 love handle？什麼又是 人魚線（mermaid line)？
所謂的Love Handles，事實上那有點像是「腰間贅肉」。也有另一種說法說 是 發達的肌肉 （腹外斜肌） （周醫師比較傾向是前者 不然 有把手的豈不太少了）
之所以要叫做「handle」，是因為那兒脂肪軟軟的，在摟腰時 擁抱時 手可以舒服擺放的地方。根據Wikipedia的定義：
Love handles, in colloquial or slang speech, are a layer of fat that is deposited around a person's midsection, especially visible on the sides over theabdominal external oblique muscle.
They are called "love handles" because they provide a soft place to rest one's hand while one's arm is around a person, or perhaps because they can serve as places to hold on while copulating.
至於所謂人魚線，最初據說是出現在達文西的《繪畫論》裡，通常指得就是腹外斜肌下 腹股溝韌帶 中間的凹痕 由兩側向下延伸至會陰部的兩條線條，因為很像人魚人身連接魚尾的那個部份，所以被美化成「人
照片說明 人魚線：指的是腹外斜肌下方的凹陷處 （腹股溝的上面） 而愛的把手：圖面上指的就是腹外斜肌 基本上 皮下脂肪要夠少 肌肉要練到膨脹 才有視覺效果 （周醫師以為love handle 是一坨脂肪）
（圖片取自網路 由網友提供）
雖然 運動是根本之道 但我還是忍不住想要偷偷說一下 運用 VASER 4D 威塑 脂肪雕刻 也可以把 身形雕成這樣的輪廓噢！
以下連結到網友說明： 如何訓練人魚線
也就如此 這樣的v字線 被賦予了一個很美的名字 叫 人魚線 mermaid line
繼最夯的"事業線"後，大家知道什麼是 love handle？什麼又是 人魚線（mermaid line)？
所謂的Love Handles，事實上那有點像是「腰間贅肉」。也有另一種說法說 是 發達的肌肉 （腹外斜肌） （周醫師比較傾向是前者 不然 有把手的豈不太少了）
之所以要叫做「handle」，是因為那兒脂肪軟軟的，在摟腰時 擁抱時 手可以舒服擺放的地方。根據Wikipedia的定義：
Love handles, in colloquial or slang speech, are a layer of fat that is deposited around a person's midsection, especially visible on the sides over theabdominal external oblique muscle.
They are called "love handles" because they provide a soft place to rest one's hand while one's arm is around a person, or perhaps because they can serve as places to hold on while copulating.
至於所謂人魚線，最初據說是出現在達文西的《繪畫論》裡，通常指得就是腹外斜肌下 腹股溝韌帶 中間的凹痕 由兩側向下延伸至會陰部的兩條線條，因為很像人魚人身連接魚尾的那個部份，所以被美化成「人
照片說明 人魚線：指的是腹外斜肌下方的凹陷處 （腹股溝的上面） 而愛的把手：圖面上指的就是腹外斜肌 基本上 皮下脂肪要夠少 肌肉要練到膨脹 才有視覺效果 （周醫師以為love handle 是一坨脂肪）
雖然 運動是根本之道 但我還是忍不住想要偷偷說一下 運用 VASER 4D 威塑 脂肪雕刻 也可以把 身形雕成這樣的輪廓噢！
以下連結到網友說明： 如何訓練人魚線
2012/06/30 12:02
| 正宗韓式鼻整形專區
medpore 多孔聚乙烯 用在下巴 顏面重建已經許久 因為 質地堅硬 可以良好固定 而且肉芽組織可以嵌入生長 所以是重建的好材料 不過 一但有需要取出 也會因為這樣的特性 異常的困難
這陣子 關於 使用薄的medpore 用在 鼻整形手術 上 有一些讀者 先後詢問
所以 我也發表一些各人的見解
對於鼻樑而言 不管使用什麼材料 只要材料穩定 對人體無害 都可以使用
但是 目前 矽膠材料樣式最多 gortex也可以自己修剪 所以 選擇最彈性
medpore 必較硬 厚薄度樣式 選擇有限 且移除相當不容易 目前不會變成主流
至於鼻頭 鼻中膈
根據 韓式隆鼻的精神 應該儘可能用自體組織完成 鼻頭 是懸空的 所以 組織的交互作用力量是持續且動態平衡的
活體組織和異物交互作用如果沒有辦法平衡 一定是自體組織吃虧 輕則發炎 嚴重 破皮 穿出
就像 早期 矽膠鼻頭 造成 鼻頭 皮膚損傷變形 穿出 是一樣的意思
所以 使用 medpore 重建 鼻中膈 周醫師是採保留的態度 也許 少數的個案是成功的
如果 不順利 的話 medpore 和鼻中膈黏膜 會緊緊的黏再一起 分不開
勉強分的話 .........
所以 如果有自體組織的選項 應該盡可能避免使用合成材料 特別是這樣讓自己沒有後路的材質
再說
使用gortex 做鼻柱 鼻中膈 別人早就試過了 沒有很好 所以 沒有變成主流
（要知道 主流就是大多數的人都適合 可以得到好處的方法）