周爾康整形外科診所環境介紹之（二）恢復室

2015/01/20 10:05 | 周爾康整形外科診所

ＰＯＲ：post-operative room 又稱ＰＡＲ：post-anesthesia room 中文：恢復室

患者經過幾小時麻醉後的階段，常常會覺得不自主地打寒戰，覺得冷，這是非常正常的麻醉術後反應，雖然這一切都會自然的回歸平靜，但卻是一個身體狀態由麻醉到清醒的轉換的過程。由於每個人代謝的速度不同，麻藥沈積的量也不同，所以恢復的速度不會完全一樣。

此時病人會需要一個溫暖，柔軟，乾燥，寧靜的休息環境，讓身體裏的殘留麻醉藥，慢慢地由肝臟代謝，腎臟排出。然後，你會像睡醒一般，慢慢的舒醒過來。

另外一個關注的重點，也與麻醉安全有關。有相當多的醫療相關事故，都與術後恢復的狀態不理想有關。也許是術後的呼吸道阻塞，也許是麻藥慢慢從體內回到血液內造成呼吸中斷，不管成因為何，大多數都可以在第一時間發現，給予適當的治療，避免發生更嚴重的併發症。所以，在恢復室最重要的，除了有經驗的護理人員協助之外，就是不間斷的生理機能監控。包含心跳血壓呼吸狀態等等。所以，恢復期時間內，我們不但要能在床頭看到病患的狀態，更需要在診所的許多位置，都能在第一時間，掌握患者的即時狀態。

周爾康整形外科診所對於恢復室的重視，完全不亞於營業的其他空間。不但有獨立的恢復床可以提供短暫的休息，如局部麻醉手術後的冰敷。也另有一個標準的病床區域讓需要的患者能夠短暫的住院留宿診所。這對於外地（外國）單身前往診所的客人是一個絕佳溫馨的設計，不用一定要手術之後急忙趕回家，或是一個人回到飯店休息。診所將24小時配置專業的護理人員協助有需求的患者度過手術後的修復期。相信這樣的安全感與貼心設計，必能讓更多前往診所手術的貴賓，感受到有如家庭般的溫馨與舒適。周醫師貼心的希望，藉由診所提供良好的環境，用心顏色配置，能盡量讓患者在一踏進診所就覺得溫暖貼心，讓整形手術的過程不至於擔心害怕。也讓整形手術變成一種愉悅的體驗，變成一種圓夢的過程。

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周爾康整形外科診所環境介紹之（ㄧ）開刀房

2015/01/19 04:37 | 周爾康整形外科診所

整形外科醫師的主戰場，當然是開刀房，所以，我們介紹周爾康整形外科診所就由開刀房開始介紹起

一個優質的開刀房提供手術醫師良好的環境，讓醫師能心平氣和把手術完成

好的手術環境：採光明亮空調舒適是最基本的條件，周醫師診所提供開刀房獨立的空調循環，大面積的光源加上LED手術燈讓室內沒有一點陰影，讓手術部位看得一清二楚，無所遁形

更因為手術室環境衛生的良好狀態，絕對影響手術感染的機率，周爾康整形外科診所開刀房與術後恢復室，安排設計於管制區域之內，完全避免閒雜人等出入。提升手術患者隱私與安全。衛生方面除了紫外線消毒環境之外，全區空調配備高功率HEPA降低落塵量至醫學中心等級, 管制區內使用無接縫地板，減少死角的產生，並且降低環境溫度，讓手術室潔淨如無塵室般。

另外，手術室內管線極為簡潔，所有氣體供應均由專業氣柱提供，完全沒有管線鋼瓶凌亂曝露的狀況，室內用色極為舒適，自在，周醫師貼心的希望，藉由診所提供良好的環境，用心顏色配置，能盡量讓患者在一踏進手術室就覺得溫暖貼心，讓整形手術的過程不至於擔心害怕。也讓整形手術變成一種愉悅的體驗，變成一種圓夢的過程。

下一回，我們來看看手術後休息的環境，POR (post-operative room)

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擺脫加菲瞇瞇眼!!提眼肌瞼肌手術讓你大開眼界

2015/01/16 11:32 | 眼皮手術

今天蘋果日報一篇關於提眼肌無力的報導，（內有周爾康醫師訪問）

提眼肌無力，經常見於雙眼皮手術客人的諮詢

但有時病人不自覺

常聽到的陳述：『大小眼、沒精神、睜不開』

如下圖：加菲貓

提眼肌無力可以是單邊、或是雙邊

通常單邊反而明顯

雙邊先天性輕微無力的，常常本人沒發現，但是這類型的，常是雙眼皮手術不滿意結果的一大主因。因為提眼肌拉力不夠，無法負擔雙眼皮的重量，所以，一旦變成雙眼皮之後，反而讓下垂變更明顯了

這也是某些雙眼皮手術後會覺得眼睛變小的原因之一，比如：雙眼皮摺痕設計固定太高，同樣會造成某種程度的提眼肌無力徵狀。

上圖：單邊症狀小朋友（可能為先天性），一般路人可以發現有點不對勁

上圖：雙邊症狀年輕人（可能為先天性），常常被誤認為沒睡飽，眼睛打不開，通常還會合併上眼窩凹陷的特徵

（但是，單純的單眼皮也可以造成類似的外觀，所以，最好的方法，就是諮詢合格有經驗的整形外科醫師幫你做完整的評估）

上圖：雙邊症狀中老年，（可能為後天性退化原因）手術之後，看起來炯炯有神，同時眼凹的現象也會比較改善（但不是所有眼凹都是提眼肌無力造成）（有沒有覺得周醫師在說繞口令）

一般說來：中老年的成因多為退化性，小孩多為先天性，介於這兩者之間，後天才有，又是單側的，要特別排除掉一些其它疾病造成的提眼肌無力現象（肉毒桿菌注射的一種併發症也算）

鑑別提眼肌無力真是非常的需要經驗，但是最終還是要治療，不過，治療的結果則相當受到先天條件的影響，不是每每都能化腐朽為神奇。不過，大多數時候，只要是比術前改善，患者都蠻開心，可以接受的。

上圖：手術就像一個割雙眼皮一樣，但是做得更深，更多項目，更精準

上圖：真正的提眼肌筋膜外觀：白白的薄膜，不要小看這一層幾乎讓人感覺不到它的存在的薄膜，眼睛靈不靈動就靠它

最後，眼睛的張合，不只是肌肉筋膜的問題，神經的因素也很重要（好複雜喔）

有時一個車禍撞擊，頭部外傷，就有可能讓張眼的神經損傷，看起來也像是一個提眼肌無力

最終：胸部頸部腦部的病灶，影響到頸部交感神經傳導的，一樣會造成提眼肌無力徵狀。

所以，提眼肌無力的成因千奇百怪，表現也大不相同。所以，結論還是一句，最好的方法，就是諮詢合格有經驗的整形外科醫師幫你做完整的評估，適當的治療建議

ending: 眼肌無力雖不致於影響生活作息，但真的是一個會造成社交困擾障礙的身體現象，雖然，手術也許不能給你一個宛如重生，完美的眼型和眼神，但是，藉由適當的整形手術，還是可以協助你找到自信心和幸福的

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過寬雙眼皮-整形手術有解藥

2015/01/10 11:12 | 眼皮手術

一般常常聽到雙眼皮手術後的不滿意是因爲折痕寬度不夠，或折痕消失。但其實過寬的雙眼皮才是求美者真正的痛。過寬的雙眼皮會呈現的是『比例失調』『眼皮厚』『眼皮僵硬』『眼神呆滯』的眼神，一旦發生，往往要20-30年的時間，等到眉毛鬆弛下垂之後會顯得自然些。但是，上眼皮修復整形手術，窄變寬容易些，寬變窄則相對困難。

原因在於，造成折痕過高的原因非常多，而且常常是同時發生，包括

雙眼皮固定位置過高
皮層切除過度
提眼瞼肌肉無力
提眼瞼筋膜鬆弛
脂肪組織切除過度
眼球太凸
疤痕沾黏

等等許多可能因素，所以，術前和整形醫師良好的互動和詳細的評估檢測是絕對必要的步驟。

（藍色的筋膜和紅色肌肉若過高處被縫合，就有可能產生過寬的雙眼皮）

手術成功的關鍵在於能否把過高提眼瞼筋膜沾黏的位置完全鬆解。改善之後就顯得較為『靈巧』的眼皮運動。有時候眼皮裡面的正常組織已經模糊不清時，往往造成整形醫師術中莫大的壓力與困難。因此，醫師常常在術前沒辦法和患者做太大的承諾，有時這樣的調整手術也是得在術中才能做最出對患者最有利的判斷。

過寬的雙眼皮呈現的是『厚』『僵硬』『呆滯』的眼神，改善之後就顯得較為『靈巧』

此為示意照片，由此網站下載

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雙眼皮用焊接的？整形醫師化身成鐵工！

2015/01/06 06:01

昨天護士小姐問我說：醫師有沒有聽過什麼「生物焊接式雙眼皮」說真的，還真是第一次聽到。要焊接什麼？用什麼焊接？用刀片針線工作的整形醫師，突然變成了鐵工，還真是新鮮的說法。

要產生雙眼皮就是讓提眼瞼筋膜（藍色部分）和眼皮：皮膚和肌肉（紅色部分）產生某種沾黏的效果。

不管怎樣，雙眼皮形成手術就是讓眼皮和提眼瞼筋膜產生粘黏。讓眼睛在張開的時候能形成雙層折閃閃動人。產生靈活的眼神。

其實現在的整形外科醫生對於雙眼皮手術的態度都滿ㄧ致的。

如果能夠不要手術切割開的，儘量用微創的方式來進行。也就是我們常聽到的「縫」「埋線法」雙眼皮手術

（傳統的割眼袋和雙眼皮方法）

因此，周爾康醫生門診時會優先模擬微創法可能的眼型變化給患者看。

如果不需要切口的，則建議「動態8字縫式雙眼皮」
眼尾脂肪太多則合併「迷你切口取脂術」
眼頭蒙古折太緊繃的則合併「無痕平鋪式開眼頭」

（以今天的手術客來說，就是結合了以上的三項技法，但是切口和痕跡都是儘量隱藏和減小的）

最後，還是非常多人認知縫雙眼皮手術不持久，割的撐比較久，至於這問題，我們下回分解！

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2015許下新年新希望，希望每日一篇部落格文章，加油吧！

2015/01/05 08:55 | VASER 專區

在2014年最後一天還是以vaser happy ending，不過今天的案例比較特殊

曾經多次抽脂造成肚皮肚臍周圍凹凸不平，又補脂想把凹填平，結果卻是更糟

下腹抽脂過多又凹陷沾黏嚴重，再加上剖腹產疤痕

所以產生徵狀：

肚臍周圍ㄧ圈鼓起像甜甜圈的脂肪
下腹呈現波浪凹凸

類似這樣的案例其實在腹部抽脂後並不少見

肚臍周圍的脂肪因為緊緊的黏在淺層脂肪上，所以，不像下腹部的脂肪那麼容易被抽起來

所以，當下腹部脂肪被抽掉之後，肚臍周圍就變成一圈甜甜圈般的脂肪殘留

再加上腹部的馬甲線如果沒有呈現出來的話，腹壁的肌肉線條輪廓就更奇怪了。

解決之道：威塑體雕VASER4D 可以將肚臍周圍的淺層脂肪有效地乳化，同時，沾黏的部位也可以用超聲波特有的效能把沾粘處重新打開，取有餘而補不足，用僅存的脂肪把沾黏凹陷的地方去做修補的動作，再加上重新雕刻出腹肌馬甲線條，看起來就更自然了！

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兩岸三地交流的另一平台-周爾康整形外科

2014/12/12 08:46

今天診所來了兩位神秘佳賓，遠從四川過來拜訪周爾康整形外科診所的兩位醫師，雖然只是簡短的交流，相信對於彼此都有很多的啟發呢！真的很開心他們的到來。當然，康哥也show了一下裝修中的診所，希望這樣的風格能夠滿足內地同胞對於美麗，時尚，健康的需求喔！

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周爾康整形外科微整型注射基礎班花絮

2014/12/01 06:23

繼上回威塑Vaser教育訓練課程之後，周爾康整形外科的微整形注射技巧班也火熱的開始。由其針對學員最感到陌生4D鼻部塑形,多層次淚溝修飾，以及多點中臉拉提等等。清楚明白的解剖課程讓學員沒有心理負擔的開始注射。全面部的設計規劃讓治療有整體性美感。手把手式的教學方式讓學員上手很容易，這種方式很適合初學者，一整天下來的課程讓學員收穫滿滿。