2015/05/04 08:55
| VASER 專區, 冷凍減脂 酷塑 coolsculpting, 周爾康整形外科診所, 微粹脂 水刀
這一個週末，是第三屆皮膚科美容醫學學術研討會（TDAC）大會周醫師也在星期六的夜晚發表了關於體雕方面的臨床心得：非侵入與侵入體雕工藝的完美平衡。
選用德國『工藝』來做文章的標題，主要是針對「工藝」一詞，有著頗深的認同感，工藝一詞用在現在很夯的文創：為人類生活智慧的結晶，我們生活的物品，加上「美的技巧」，產出美學價值稱為工藝，所以會有日本傳統茶藝結合現代工藝精神，引此打造風靡全世界的品茶時尚；工藝用於時尚精品，常看到他們將透過手工製作出每項精品的藝術家及製作者，稱做工藝大師；媒體就大篇幅報導「專注工藝愛馬仕成就極致精品王國」。
「工藝」一詞用於體雕，於整形手術上操刀的醫生，透過良好技術成就美麗體態、完美曲線，使用最好的儀器，縮短手術時間，減輕病患術後疼痛及瘀青腫脹狀況，以達到患者追逐美麗過程中良好體驗，所以整形醫生與工藝大師也是擁有同樣熱情及精神完成每個體雕手術。怎樣善用手上的工具，在理想與現實中，手術與非手術中，找到每一位追求者的完美形象，則成為了一位體雕整形美容醫師的終生職志。
這次與會的70位巨星來賓都是來自於國內外對於皮膚美容，整形手術，學有專長的一時之選。由此證明大會的學術組與秘書處想必花了很大的心血來確認與邀請這些來賓。
這次體雕的大會演講，邀請國內知名的皮膚科權威楊弘旭醫生及王朝輝醫生共同擔任座長，王朝輝醫生負責演講：抽脂手術的皮膚科醫師觀點，韓國，安敬天醫師則進行軀幹部位體態雕塑的手術說明。而周醫生則演講：非侵入與侵入體雕工藝的完美平衡。我們幾位醫師，在演講前也做了一些心得的交換。尤其對於台灣與韓國對於身形的美感與需求，做了大量的心得交換。
體雕這個議題近一兩年成為國內爆點，其實體雕市場已經是市場趨勢，美國體雕整形佔了整形項目的前三名，近兩年都以二位數％的成長，尤其在臀部雕塑方面，更是達到50%以上增加率。因此，體雕知識與技術的需求，同樣也在皮膚科醫學大會得到很大響應。周醫師首規劃，非侵入性治療專用的「冷凍減脂室」獲得眾多消費者的肯定與滿意。讓對於一時無法進行手術者，也有安全，穩定的減脂效果。但是演講現場，體雕技術仍是最大關注點，周醫師提出手術方面的「4DVASER威塑體雕」的淺層雕刻創造自然六塊肌，馬甲線。再結合「微粹脂」bodyjet Evo 德國科技。最新科技將脂肪存活率推向最高的境界，接近90%，這也是工藝的最新概念。
有鑒於台灣地區在體雕項目的發展向來是亞太地區最為積極穩定成熟的，國內外大廠莫不希望能引用台灣醫師的經驗做為整個亞洲地區的前哨戰。因此，周醫生非常榮幸能在原廠的力邀之下，擔任亞太地區Bodyjet Evo 種子訓練計畫的招集人，周醫師同時也邀請台北王祥亞及高雄賴慶鴻兩位優秀的醫生一同加入台灣種子教官的行列。未來在原廠Humen med以及萊亞公司的安排下，會一同擔任微粹脂的亞洲地區種子訓練醫師。周醫師並且在昨天會議中，進行宣布了即將於5/31台中舉辦的第一屆『微粹脂』bodyjet Evo 講習課程。 周醫師有一個重要任務，將微粹脂的技術與更多醫生分享。原廠將會與我、賴慶鴻醫生及王祥亞三位種子教官，會在北中南三個地區，以「雙講師陣容、透明化教學」舉辦workshop。
5/31 這一次的講習，很榮幸地可以邀請到高雄，萊加形象美學診所 賴慶鴻 醫師 擔任課程的主講者，針對體雕項目由概念到臨床實務，深入淺出的帶領學員一同進入體雕的世界。下午會由周爾康醫師擔任手術示範，完整的介紹bodyjet Evo 最新的12段水力模式，以及完整的脂肪處理流程。同時還會進行全身性的雕塑和體態設計，讓示範更為生動和有趣。抽脂手術最容易被輕忽的術前準備動作，以及術後患者生理監看，也都將在這一次的活動中，與各位參加者分享臨床經驗。
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以上是德國最新 水刀抽脂技術 『微粹脂』 bodyjet Evo 的完整視頻介紹
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2015/02/17 03:08
| 周爾康整形外科診所
一個治療的開始通常是由診間的討論發起，因此，診間能不能讓醫師與對方輕鬆的互動就很重要了。 我認為，一張能夠放鬆的椅子是很重要的。
諮詢者可以很輕鬆的把想要解決的問題 自在的呈現給醫師，我們才能更精準的把治療計畫擬定下來
同時 也必須要有明亮的光線 讓醫師把臉上的問題清楚的判斷出來
諮詢者可以很輕鬆的把想要解決的問題 自在的呈現給醫師，我們才能更精準的把治療計畫擬定下來
同時 也必須要有明亮的光線 讓醫師把臉上的問題清楚的判斷出來
(畫面中的椅子，看似冰冷，但是超級好坐，一但坐下就不想起來的舒服)
當然，診間也必須配合一個好的影像系統，讓整體治療計畫完整的呈現，每一次的治療體驗，都可以在最短時間之內，呈現在患者面前，視覺呈現治療有效的部分，勝過千言萬語
2015/02/09 07:34
| 冷凍減脂 酷塑 coolsculpting, 周爾康整形外科診所
其實也有很多的求診者會問到，有沒有不用開刀，不用麻醉，打針，也不必太多飲食上的限制，就有一定效果的體雕療程。 其實，還是有的，依照美國市場，普遍接受度最高，市占率也最多的一項療程，就是coolsculpting 酷塑 冷凍減脂療程，一個部位一小時的治療時間，不用開刀，不用麻醉，無恢復期，可以有效減少皮下脂肪22%厚度，是一項穩定可靠的治療選擇。
以下是關於酷塑的概念卡通圖
周爾康整形外科診所也針對這樣的療程，建立最專業精緻的服務流程，提供寧靜舒適的治療空間。
由於冷凍減脂的治療過程時間較長，為了讓治療前後的準備過程，和治療當下，同樣受到極佳的體驗。診所貼心的設計，提供獨立放鬆 隱私的空間 讓減脂的過程 全程維持舒適平靜的治療經驗
藉由診所提供良好的環境，用心顏色配置，能盡量讓患者在一踏進診所就覺得溫暖貼心，讓整形美容的過程不至於擔心害怕。也讓整形變成一種愉悅的體驗，變成一種圓夢的過程。
2015/01/26 09:56
| 周爾康整形外科診所
雖然周醫師是整形外科醫師，但是對於皮膚美容的涉獵，還是相當充足的。現階段，很多人皮膚層次的保養和治療，也會主動尋求醫美診所內部完成，包含基礎的杏仁酸 、化學性換膚 、美白保濕導入、 PRP回春療程，甚至連傳統的清痘，眉毛眼線紋繡等等，都已經是越來越專業的護理療程。
美容室在很多診所都是一個承先啟後的過渡區域，怎麼說呢？一般要做雷射療程，比如淨膚 脈衝光 除毛雷射前，一定都會經過一準備動作，然後接著治療。這個準備的地方，就是美容室。所以，美容室一般說起來，都要是一個能夠沈澱，放鬆，隱私，清靜的地方。避免了環境的喧囂，才能夠靜靜的享受接下來的療程和放鬆不緊繃，順利的完成後面的治療。
因此，周爾康整形外科診所也一樣標榜著最專業精緻的服務流程，提供寧靜舒適的治療空間。讓雷射醫美術前術後的準備過程，和治療當下，同樣受到極佳的重視。周醫師貼心的希望，藉由診所提供良好的環境，用心顏色配置，能盡量讓患者在一踏進診所就覺得溫暖貼心，讓整形美容的過程不至於擔心害怕。也讓整形變成一種愉悅的體驗，變成一種圓夢的過程。
2015/01/20 10:05
| 周爾康整形外科診所
ＰＯＲ：post-operative room 又稱 ＰＡＲ：post-anesthesia room 中文：恢復室
患者經過幾小時麻醉後的階段，常常會覺得不自主地打寒戰，覺得冷，這是非常正常的麻醉術後反應，雖然這一切都會自然的回歸平靜，但卻是一個身體狀態由麻醉到清醒的轉換的過程。由於每個人代謝的速度不同，麻藥沈積的量也不同，所以恢復的速度不會完全一樣。
此時病人會需要一個溫暖，柔軟，乾燥，寧靜的休息環境，讓身體裏的殘留麻醉藥，慢慢地由肝臟代謝，腎臟排出。然後，你會像睡醒一般，慢慢的舒醒過來。
另外一個關注的重點，也與麻醉安全有關。有相當多的醫療相關事故，都與術後恢復的狀態不理想有關。也許是術後的呼吸道阻塞，也許是麻藥慢慢從體內回到血液內造成呼吸中斷，不管成因為何，大多數都可以在第一時間發現，給予適當的治療，避免發生更嚴重的併發症。 所以，在恢復室最重要的，除了有經驗的護理人員協助之外，就是不間斷的生理機能監控。包含心跳 血壓 呼吸狀態等等。 所以，恢復期時間內，我們不但要能在床頭看到病患的狀態，更需要在診所的許多位置，都能在第一時間，掌握患者的即時狀態。
周爾康整形外科診所 對於 恢復室的重視，完全不亞於營業的其他空間。不但有獨立的恢復床可以提供短暫的休息，如局部麻醉手術後的冰敷。也另有一個標準的病床區域讓需要的患者能夠短暫的住院留宿診所。這對於外地（外國）單身前往診所的客人是一個絕佳溫馨的設計，不用一定要手術之後急忙趕回家，或是一個人回到飯店休息。診所將24小時配置專業的護理人員協助有需求的患者度過手術後的修復期。相信這樣的安全感與貼心設計，必能讓更多前往診所手術的貴賓，感受到有如家庭般的溫馨與舒適。 周醫師貼心的希望，藉由診所提供良好的環境，用心顏色配置，能盡量讓患者在一踏進診所就覺得溫暖貼心，讓整形手術的過程不至於擔心害怕。也讓整形手術變成一種愉悅的體驗，變成一種圓夢的過程。
2015/01/19 04:37
| 周爾康整形外科診所
整形外科醫師的主戰場，當然是開刀房，所以，我們介紹周爾康整形外科診所就由開刀房開始介紹起
一個優質的開刀房提供手術醫師良好的環境，讓醫師能心平氣和把手術完成
好的手術環境：採光明亮 空調舒適 是最基本的條件，周醫師診所提供開刀房獨立的空調循環，大面積的光源加上LED手術燈讓室內沒有一點陰影，讓手術部位看得一清二楚，無所遁形
更因為手術室環境衛生的良好狀態，絕對影響手術感染的機率，周爾康整形外科診所開刀房與術後恢復室，安排設計於管制區域之內，完全避免閒雜人等出入。提升手術患者隱私與安全。衛生方面除了紫外線消毒環境之外，全區空調配備高功率HEPA降低落塵量至醫學中心等級, 管制區內使用無接縫地板，減少死角的產生，並且降低環境溫度，讓手術室潔淨如無塵室般。
另外，手術室內管線極為簡潔，所有氣體供應均由專業氣柱提供，完全沒有管線鋼瓶凌亂曝露的狀況，室內用色極為舒適，自在，周醫師貼心的希望，藉由診所提供良好的環境，用心顏色配置，能盡量讓患者在一踏進手術室就覺得溫暖貼心，讓整形手術的過程不至於擔心害怕。也讓整形手術變成一種愉悅的體驗，變成一種圓夢的過程。
下一回，我們來看看手術後休息的環境，POR (post-operative room)
2015/01/16 11:32
| 眼皮手術
今天蘋果日報一篇關於提眼肌無力的報導，（內有周爾康醫師訪問）
提眼肌無力，經常見於雙眼皮手術客人的諮詢
但有時病人不自覺
常聽到的陳述：『大小眼、沒精神、睜不開』
如下圖：加菲貓
提眼肌無力可以是單邊、或是雙邊
通常 單邊反而明顯
雙邊先天性輕微無力的，常常本人沒發現，但是這類型的，常是雙眼皮手術不滿意結果的一大主因。因為提眼肌拉力不夠，無法負擔雙眼皮的重量，所以，一旦變成雙眼皮之後，反而讓下垂變更明顯了
這也是某些雙眼皮手術後會覺得眼睛變小的原因之一，比如：雙眼皮摺痕設計固定太高，同樣會造成某種程度的提眼肌無力徵狀。
上圖：單邊症狀小朋友（可能為先天性），一般路人可以發現有點不對勁
上圖：雙邊症狀年輕人（可能為先天性），常常被誤認為沒睡飽，眼睛打不開，通常還會合併上眼窩凹陷的特徵
（但是，單純的單眼皮也可以造成類似的外觀，所以，最好的方法，就是諮詢合格有經驗的整形外科醫師幫你做完整的評估）
上圖：雙邊症狀中老年，（可能為後天性退化原因）手術之後，看起來炯炯有神，同時眼凹的現象也會比較改善（但不是所有眼凹都是提眼肌無力造成）（有沒有覺得周醫師在說繞口令）
一般說來：中老年的成因多為退化性，小孩多為先天性，介於這兩者之間，後天才有，又是單側的，要特別排除掉一些其它疾病造成的提眼肌無力現象（肉毒桿菌注射的一種併發症也算）
鑑別提眼肌無力真是非常的需要經驗，但是最終還是要治療，不過，治療的結果則相當受到先天條件的影響，不是每每都能化腐朽為神奇。不過，大多數時候，只要是比術前改善，患者都蠻開心，可以接受的。
上圖：手術就像一個割雙眼皮一樣，但是做得更深，更多項目，更精準
上圖：真正的提眼肌筋膜外觀：白白的薄膜，不要小看這一層幾乎讓人感覺不到它的存在的薄膜，眼睛靈不靈動就靠它
最後，眼睛的張合，不只是肌肉筋膜的問題，神經的因素也很重要（好複雜喔）
有時一個車禍撞擊，頭部外傷，就有可能讓張眼的神經損傷，看起來也像是一個提眼肌無力
最終：胸部 頸部 腦部 的病灶，影響到頸部交感神經傳導的，一樣會造成提眼肌無力徵狀。
所以，提眼肌無力的成因千奇百怪，表現也大不相同。所以，結論還是一句，最好的方法，就是諮詢合格有經驗的整形外科醫師幫你做完整的評估，適當的治療建議
ending: 眼肌無力雖不致於影響生活作息，但真的是一個會造成社交困擾障礙的身體現象，雖然，手術也許不能給你一個宛如重生，完美的眼型和眼神，但是，藉由適當的整形手術，還是可以協助你找到自信心和幸福的
2015/01/10 11:12
| 眼皮手術
一般常常聽到雙眼皮手術後的不滿意是因爲折痕寬度不夠，或折痕消失。但其實過寬的雙眼皮才是求美者真正的痛。過寬的雙眼皮會呈現的是『比例失調』『眼皮厚』『眼皮僵硬』『眼神呆滯』的眼神，一旦發生，往往要20-30年的時間，等到眉毛鬆弛下垂之後會顯得自然些。但是，上眼皮修復整形手術，窄變寬容易些，寬變窄則相對困難。
原因在於，造成折痕過高的原因非常多，而且常常是同時發生，包括
- 雙眼皮固定位置過高
- 皮層切除過度
- 提眼瞼肌肉無力
- 提眼瞼筋膜鬆弛
- 脂肪組織切除過度
- 眼球太凸
- 疤痕沾黏
等等許多可能因素，所以，術前和整形醫師良好的互動和詳細的評估檢測是絕對必要的步驟。
（藍色的筋膜和紅色肌肉若過高處被縫合，就有可能產生過寬的雙眼皮）
手術成功的關鍵在於能否把過高提眼瞼筋膜沾黏的位置完全鬆解。改善之後就顯得較為『靈巧』的眼皮運動。有時候眼皮裡面的正常組織已經模糊不清時，往往造成整形醫師術中莫大的壓力與困難。因此，醫師常常在術前沒辦法和患者做太大的承諾，有時這樣的調整手術也是得在術中才能做最出對患者最有利的判斷。
2015/01/06 06:01
昨天護士小姐問我說：醫師有沒有聽過什麼「生物焊接式雙眼皮」 說真的，還真是第一次聽到。要焊接什麼？ 用什麼焊接？ 用刀片針線工作的整形醫師，突然變成了鐵工，還真是新鮮的說法。
要產生雙眼皮就是讓提眼瞼筋膜（藍色部分）和眼皮：皮膚和肌肉（紅色部分）產生某種沾黏的效果。
不管怎樣，雙眼皮形成手術就是讓眼皮和提眼瞼筋膜產生粘黏。讓眼睛在張開的時候能形成雙層折閃閃動人。產生靈活的眼神。
其實現在的整形外科醫生對於雙眼皮手術的態度都滿ㄧ致的。
如果能夠不要手術切割開的，儘量用微創的方式來進行。也就是我們常聽到的「縫」「埋線法」雙眼皮手術
（傳統的割眼袋和雙眼皮方法）
- 如果不需要切口的，則建議「動態8字縫式雙眼皮」
- 眼尾脂肪太多則合併「迷你切口取脂術」
- 眼頭蒙古折太緊繃的則合併「無痕平鋪式開眼頭」
（以今天的手術客來說，就是結合了以上的三項技法，但是切口和痕跡都是儘量隱藏和減小的）
最後，還是非常多人認知縫雙眼皮手術不持久，割的撐比較久，至於這問題，我們下回分解！